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La unidad de nefrología se organizó e inició su funcionamiento con la apertura del Hospital Infantil Manuel de Jesús Rivera en 1982. Es el único centro de atención nefrológica pediátrica a nivel nacional, antes de este período los niños eran atendidos por pediatras generales, internistas o nefrólogos de adultos. En sus inicios contó con una capacidad de 6 camas, estando al frente de la unidad un médico nefrólogo. En 1997 inició la ayuda de la cooperación Italiana con la formación de un médico especialista en Milano. Para el año 2000 se fundó el Departamento de Nefro- Urología, contando con tres nefrólogos pediatras. En Junio de ese ano, se inició un proyecto (IRIS), en cooperación con la Asociación del Bambino Nefropatico de Milán, Italia y la Región de Italia (Lombardìa) dirigido a niños con insuficiencia renal crónica apoyando en la formación de especialistas y enfermera en la Clínica Pediátrica De Marchi, así como también con medicamentos y estudios diagnósticos. La Diálisis Peritoneal continua ambulatoria se inicio en el año 2004 y al siguiente año la Hemodiálisis y el trasplante renal de donante vivo relacionado. Continuó la ayuda en la capacitación de médico patólogo, radiólogo, cirujano cardiovascular y actualmente un médico en formación.

 

A nivel de la sociedad civil en el 1998 se formó una asociación ANNEF, que junto con las Damas Diplomáticas, fundaron el Departamento de Nefro- Urología que brinda su apoyo a niños con afectación renal ,garantizando la realización de exámenes, tratamientos, ayuda a familiares de escasos recursos económicos, el sustento del programa de Hemodiálisis y organización de actividades recreativas como parte de la terapia de la salud mental.

 

Cabe destacar que la ayuda brindada del Ministerio de Salud al Departamento de Nefro- Urología ha sido crucial en el desarrollo del programa de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria, al igual que para la Hemodiálisis, que inicialmente era subsidiado por la cooperación Italiana y ANNEF, pero es a partir del presente año (2009) que ha asumido el programa, al igual que garantiza la terapia antirechazo para el paciente trasplantado de riñón indispensable para la vida del paciente.

 

Actualmente el Departamento Nefrología- Urología proporciona tratamiento gratuito a los pacientes, se garantiza la diálisis aguda y crónica en los pacientes con Insuficiencia renal crónica, el trasplante renal de donante vivo relacionado y la realización de biopsia renal, así como también la asistencia psicológica, social y nutricional a niños con enfermedad renal aguda y crónica. En el presente año se realizara un trasplante renal por mes, disminuyendo así la lista de espera, mejorándoles la calidad de vida e integrarlos a la sociedad.


El Departamento de Nefro- Urología cuenta con 18 camas para hospitalización, entre estas las asignadas para área de críticos, área de trasplante renal y área de hemodiálisis y consulta externa.

 

Contamos con un área para procedimientos de enfermería, un quirófano pequeño para procedimientos especiales (biopsias renales, punciones lumbares, endoscopías, etc); área de comedor infantil, área de espera, oficinas de enfermería y para atención psico-social y oficinas administrativas (oficinas médicas, sala de conferencia, secretaria).

 

Con la generosa contribución de la cooperación Italiana, se lleva a cabo el establecimiento de Red entre La Mascota y los Hospitales periféricos para la transferencia de pacientes (referencia y contrareferencia) donde se incluyen programa de profilaxis y tratamiento de las enfermedades nefrourológicas de los niños de Nicaragua, permitiendo así un seguimiento activo del proceso de atención, optimizando los recursos disponibles y minimizando las barreras de acceso de atención y medicamentos requeridos. Es por eso que se han tomado como centro de referencia seis hospitales periféricos: Masaya, Granada, León, Matagalpa, Chinandega y Jinotega a fin de realizar actividades tales como:

a) Propaganda para sensibilizar al gremio médico y población sobre la importancia de la cura de las enfermedades renales
b) Indicaciones a los centros de salud periféricos para diagnóstico simple de las enfermedades renales
c) Posibilidad de desarrollo de los laboratorios en los seis hospitales periféricos
d) Posibilidad de mejorar el diagnóstico de las malformaciones de las vías urinarias en los seis hospitales
e) Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia con atención primaria (Centros de Salud).

Para lo cual se hace uso de un instrumento epidemiologico que es la Base de Datos cuya finalidad es la de conocer diagnósticos y datos epidemiológicos de prevalencia e incidencia, las modalidades clínicas y el seguimiento de cada paciente; coordinados con el centro de referencia y actualizacion continua a distancia con Italia.


 
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